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试管婴儿促排卵时应该秉持什么原则?

1978年,IVF技术拯救了成千上万的不孕患者,正式将第一个试管婴儿送入人体。到目前为止,该技术已经诞生了40年。在此期间,IVF技术自然发展了40年。从自然循环计划到超排卵计划,不同时期的生殖科学家一直在研究和改进排卵诱导计划。

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经过四十年的积累,沉淀和进步,IVF技术也得到了质的改善,从常规体外受精到卵胞浆内单精子注射,再到胚胎植入前遗传学诊断,避免了遗传缺陷儿童的出生。越来越多的生殖问题得到解决。其中,特别是排卵促进计划进展最快,变化最大。现在,常规用于临床实践的促排卵计划包括:长期计划,长期计划,短期计划,超短期计划,温和刺激计划,拮抗计划,微刺激计划和自然循环计划。

在医学概念不够发达的那些年里,医生开发了超排卵计划,通常有足够数量的鸡蛋和增加怀孕率。为了确保一定的怀孕机会,有必要获得足够的卵子,这样使用大量的排卵药物当然是不可避免的。但是,排卵存在一定的风险,例如:

尽管增加促排卵药物的剂量可以增加卵泡的数量,但它也会导致雌激素水平的异常增加,这增加了卵巢过度刺激的风险。

此外,使用大剂量的促排卵药物会对卵巢造成过大的负担,相应地,卵母细胞的质量也会降低。因此,虽然采集的蛋数量很大,但质量不能保证。在这方面,文献报道了高剂量排卵周期中卵的利用率仅为6%;事实上,每个周期的五个鸡蛋的平均利用率是最高的。

对于患者来说,药物刺激时间过长,注射次数过多,治疗过于频繁,监测过度,对他们造成很大的心理压力,甚至导致焦虑。这样的经历患者肯定感觉不好,甚至有些患者会退出治疗。

一对夫妇可能只需要一两个孩子,在实验室里用这么多鸡蛋形成一堆胚胎也是一种浪费。

早在2007年,IVF之父爱德华兹教授就建议所谓的“传统IVF”技术将受到更简单,更有效的技术的挑战,如微刺激和温和刺激,因为“传统的IVF”技术本身具有超级内分泌状态,复杂且昂贵的缺陷。 2008年,IFFS教育委员会主席Verberg提出,具有成本效益的IVF治疗计划包括另外两个指标:及时+患者优先。这给了我们一个思考和警告:首先,我们的试管婴儿的目的是什么?其次,IVF促进排卵的方向是什么:它的价格昂贵,给人体带来很多痛苦。人体是否需要药物来达到怀孕的目的,或者使用中等药物来获得妊娠结果,对人体的干扰最小?

试管婴儿促排卵时应该秉持什么原则?

第一个问题非常好:试管婴儿帮助不孕夫妇每次怀孕都要生孩子。第二个问题的答案也很明显。我们需要的是一种可以达到出生的试管,对人体的影响最小,成本最低。婴儿排卵计划。

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为此,人性化,良好的IVF医院应根据患者的年龄,基本FSH,AFC,AMH等,根据卵巢功能指标,根据胚胎学家的技术条件。 ,制定计划,确保最佳成功率和最佳鸡蛋数,可以有效提高鸡蛋的利用率。

经过多年的发展和对辅助生殖技术的反思,爱德华兹教授提出了无论是保险支付还是自费IVF治疗的想法,都有必要考虑成本并尝试提供低成本的解决方案。这不仅节省了资金,而且对人体的影响最小。因此,这也是辅助生殖生殖技术的未来发展方向。

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