剖腹生产会增加代生孩子的併发症

和自然生产比起来，剖腹生产毕竟是侵入性的手术，因此难免会面临一些手术和麻醉的併发症。2013年4月在美国妇产科医学会期刊（Obstetrics and Gynecology）上的一项研究发现剖腹生产也会增加一些代生孩子的併发症。

这项研究是用统计分析的方式，比较足月的产妇用自然生产或剖腹生产对产妇和新生儿併发症的影响。产妇的併发症包括输血、肠子或膀胱受伤、血管栓塞、子宫切除和死亡。新生儿併发症则包括较严重的脑性麻痺和臂神经丛麻痺。结果发现第一次剖腹生产后产妇併发症的发生率是0.83％，比自然生产的0.541％高。随着剖腹产的次数愈多，产妇的併发症就愈高，第二、第三和第四次剖腹产产妇的併发症分别是百分之1.148、1.973和5.777。第二、第三和第四次自然产产妇的併发症分别是0.558、0.768和1.606，虽然也是逐渐增加，但是增加的很少。开过四次剖腹产的产妇的累积併发症的发生率将近10％，大约是自然产的3倍。

至于新生儿的併发症，包括脑性麻痺和臂神经丛麻痺，在第一、第二、第三和第四次剖腹产的发生率是0.1526、0.3066、0.3116和0.3676，比自然生产的0.1537、0.3537、0.3557和0.3627低，但是差异很小。

门诊常碰到孕妇因为怕痛等原因要求剖腹生产，虽然剖腹生产可以减少新生儿因为难产、缺氧等原因造成的伤害，但是会增加产妇的併发症，而且随着剖腹生产的次数增加而逐渐升高。这项研究告诉我们剖腹生产对产妇的伤害远大于对新生儿的好处，可以提供孕妇选择生产方式的参考。

性行为无法提前生产

在台湾，老一辈的人常常叫孕妇接近预产期要多爬楼梯才会生，事实上运动并不会让生产提前，也没有任何研究证明爬楼梯会比较早生，西方人则认为性行为会让生产提早，所以想要提早生的人会密集从事性行为。他们的想法是精液里含有前列腺素，会引起子宫收缩，可能有催生的效果。但是2013年5月在英国妇产科学期刊（British Journal of Obstetrics and Gynecology）上有一项研究证明──性行为并不会让生产提前。

这项研究的对象是35週以后的单胞胎，研究的孕妇被告知性行为有催生的作用，而且不会影响胎儿，所以要多从事性行为。对照组的孕妇则被告知性行为对胎儿很安全，但是对催生并没有帮助。研究者主要的目的是比较两组孕妇的生产週数以及是否需要催生。从2008年3月到2011年6月，共有1150位孕妇参与这项研究，在实验组有85.3％有性行为，高于对照的79.9％，而且前者的性行为次数明显高于后者。两组的生产週数分别是39.4週和39.5週；催生的比例分别是22.0％和20.8％，都没有差异，两组新生儿的健康也没有差别。

这项研究显示性行为并无法让生产提前，也没催生的作用。有些夫妻担心代生孩子中的性行为会引起早产，这项研究也间接证明性行为和早产无关。

林禹宏
学历：台湾大学医学系毕业
经历：台大医院医师、美国康乃尔大学生殖医学中心研究员、加拿大多伦多大学生殖科学中心访问学者、美国生殖医学会会员
现任：新光医院妇产科主任、辅仁大学医学系副教授、台湾妇产科医学会理事

标签：